來源:來自網(wǎng)絡(luò) 2009-06-04 19:49:28
大家通常知道,如果輸血時血型不合,兩種血型就會在體內(nèi)“戰(zhàn)斗”而造成嚴(yán)重后果,所以在輸血前必須做血型鑒定。同樣,如果母親與孩子的血型不合,母親體內(nèi)的抗體通過胎盤進(jìn)入寶寶的身體,從而使“戰(zhàn)場”轉(zhuǎn)移到寶寶的身體里,引起新生兒溶血病。
一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示,在所有分娩中大概有20%-30%的幾率會出現(xiàn)母嬰血型不合,即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是,只有不到一成的父母會到醫(yī)院做產(chǎn)前血型血清學(xué)檢查,來使孩子遠(yuǎn)離溶血病。
新生兒溶血病是由于夫妻血型不合造成的,夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血病也很常見,浙江省兒童醫(yī)院新生兒科每月基本上都會收治20-30名溶血寶寶。雖然新生兒溶血病的發(fā)病率約占母嬰血型不合的10%,但有可能造成的后果是十分可怕的。然而,在浙江省血液中心的檢測部門每個星期只有五六對夫婦前來做產(chǎn)前血型檢查,相比龐大的生育群體,這個數(shù)字少得可憐。
溶血寶寶易得貧血和黃疸
據(jù)了解,溶血病的癥狀有輕有重。在正常的情況下,孩子出生后的第二天開始都會有一定程度的黃疸,媽媽會發(fā)現(xiàn)孩子的頭面部或者胸腹部會出現(xiàn)檸檬黃一樣的顏色;到了4-6天的時候黃疸更加厲害,出現(xiàn)一個小高峰;大約出生后10天左右黃色就逐漸消退,恢復(fù)正常,因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗,所以癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。如果在孩子出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸,進(jìn)展迅速,甚至發(fā)展到全身,顏色由淺黃變成金黃色、橘黃,這個時候就應(yīng)該引起足夠的警惕。
當(dāng)溶血比較嚴(yán)重時,孩子會出現(xiàn)貧血,甚至“核黃疸”即膽紅素腦病,這是由于紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的一種名為膽紅素的物質(zhì)進(jìn)入了大腦后,引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發(fā)育不良、智力低下、癲癇等后遺癥,這是最嚴(yán)重的后果。由于溶血時除了黃疸外,還會出現(xiàn)貧血、肝脾腫大,如不及時處理也會影響孩子的健康發(fā)育。
不過年輕的爸媽們也不用太擔(dān)心,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕,孩子出生后大多不需要特殊治療,只要及時進(jìn)行藍(lán)光照射和藥物治療,孩子病情都可以緩解,即使是嚴(yán)重的Rh溶血病,若及時進(jìn)行換血,絕大多數(shù)寶寶也都能轉(zhuǎn)危為安。另外,并不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。浙醫(yī)婦院吳明遠(yuǎn)主任說,一般新生寶寶中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因?yàn)槿苎鸬。同樣,溶血寶寶也不一定就會有上述癥狀,有些孩子直到長大成人后才發(fā)現(xiàn)自己與爸媽的血型是不相同的。
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