誰(shuí)來(lái)決定分娩方式

　　一般來(lái)說，醫(yī)生會(huì)按照準(zhǔn)媽媽的身體情況和是否存在剖宮產(chǎn)指征來(lái)決定要不要選擇剖宮產(chǎn)。

　　一旦需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)，手術(shù)前醫(yī)生有責(zé)任將剖宮產(chǎn)的危險(xiǎn)性極其可能導(dǎo)致的并發(fā)癥如實(shí)地告知準(zhǔn)媽媽本人，必須由準(zhǔn)媽媽本人極其家人同時(shí)簽署手術(shù)單才能進(jìn)行手術(shù)。

　　下面是剖宮產(chǎn)手術(shù)的一些細(xì)節(jié)，希望你了解

　　1、選擇剖宮產(chǎn)的時(shí)間

　　根據(jù)妊娠的周數(shù)和有無(wú)產(chǎn)科其他的合并癥，由醫(yī)生來(lái)選擇進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間

　　2、手術(shù)前你該怎么做

　　實(shí)施剖宮產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術(shù)前6-8小時(shí)也不要再喝水，以免麻醉時(shí)嘔吐，引起誤吸。手術(shù)前注意保持身體健康，最好不要患上呼吸道感染等發(fā)熱的疾病。

　　3、麻醉方式

　　麻醉時(shí)手術(shù)中一個(gè)很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，目前國(guó)內(nèi)經(jīng)常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉；麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3-4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術(shù)后可以保留麻醉管，并配以術(shù)后陣痛泵，使藥物緩慢釋放，可以在術(shù)后保留24小時(shí)，有效地緩解了術(shù)后的疼痛。

　　另外，還有其他幾種麻醉方式：如腰麻、全身麻醉、聯(lián)合麻醉（硬膜外麻醉+腰麻），也可以根據(jù)準(zhǔn)媽媽和醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。

　　緊急情況下，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉，縮短等待時(shí)間，保證將胎兒迅速娩出。選擇麻醉方式，必須征得患者和家屬的同意，并且簽字認(rèn)可。

　　4、手術(shù)中你會(huì)遇到什么

　　下腹會(huì)被清洗消毒，插入導(dǎo)尿管，然后進(jìn)行麻醉。醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處切開一個(gè)水平的切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮壁上，羊膜被打開后，孩子就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會(huì)用手掌壓迫你的宮底。

　　5、傷口會(huì)有多大

　　手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒的大小來(lái)決定刀口的長(zhǎng)短，一般來(lái)說13厘米左右。從美觀的角度出發(fā)，現(xiàn)在基本上都會(huì)采用水平切口，如果準(zhǔn)媽媽不屬于瘢痕體質(zhì)，術(shù)后恢復(fù)良好，基本上看不出來(lái)。

　　6、手術(shù)后多久才能進(jìn)食

　　每個(gè)人的情況不同，一般以術(shù)后排氣作為可以正常進(jìn)食的標(biāo)志，快的6小時(shí)，慢的要1-2天。因?yàn)槭中g(shù)麻醉的作用會(huì)使腸道平滑肌的蠕動(dòng)減弱，排氣意味著腸道的消化功能已經(jīng)恢復(fù)了。產(chǎn)后因?yàn)椴荒芰⒖滔碌鼗顒?dòng)，新媽媽可以在床上多翻翻身，這樣有利于盡快排氣。

　　手術(shù)后，開始進(jìn)食時(shí)最好食用一些蛋羹、米粥等容易消化的東西，等到腸胃功能完全恢復(fù)后，再恢復(fù)正常飲食。

　　7、產(chǎn)后恢復(fù)

　　醫(yī)生會(huì)再隨后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)來(lái)查看你的情況，并會(huì)按壓你的子宮底部，幫助促進(jìn)宮內(nèi)積血排出。你的下腹部會(huì)在隨后的幾天內(nèi)感到不適。產(chǎn)后最常見的問題就是感染，發(fā)生率占所有剖公產(chǎn)的5%-10%，一般服用或注射一些抗生素久可以治愈。大多數(shù)女性在術(shù)后12小時(shí)久可以下床走動(dòng)了。醫(yī)生鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后多多活動(dòng)，這會(huì)有助于你的胃腸道系統(tǒng)恢復(fù)工作，而且可以預(yù)防子宮內(nèi)產(chǎn)生淤血塊。

　　如果醫(yī)生懷疑你的傷口有感染的傾向，會(huì)采用紅外線照射等理療方式幫助傷口愈合。

　　8、產(chǎn)后多排尿

　　術(shù)后麻醉藥物作用消失后，護(hù)士會(huì)取出導(dǎo)尿管，這時(shí)應(yīng)該盡快自行排尿，降低導(dǎo)尿管插入時(shí)間過長(zhǎng)而引起尿路感染的危險(xiǎn)性。

　　9、第二胎一定要采取剖宮產(chǎn)？

　　如果你曾經(jīng)做過剖宮產(chǎn)，那么下一次生育的時(shí)候，如果上次手術(shù)指征已不存在，胎兒的體重輕于3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。

　　10、剖宮產(chǎn)后2-3年才能再懷孕？

　　專家認(rèn)為第二次懷孕時(shí)間于第一次剖宮產(chǎn)時(shí)間沒有沒有必要的聯(lián)系，而要取決于上次手術(shù)傷口恢復(fù)的情況。

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