上世紀80年代，山東省立醫(yī)院第一例四胞胎出生，成為全省轟動的新聞。時隔20年之后，多胞胎的出生已經(jīng)不能再使人們的神經(jīng)興奮起來。多胞胎，更恰當?shù)卣f，應該是人造多胞胎，近些年已經(jīng)成為比較常見的事。“人造多胞胎，是人類和上帝的游戲。”國內(nèi)生殖醫(yī)學界權(quán)威人士陳子江教授針對這一現(xiàn)象嚴肅地說。

　　“人造多胞胎”：危險的“游戲”

　　上世紀80年代，山東省立醫(yī)院第一例四胞胎出生，成為全省轟動的新聞。時隔20年之后，多胞胎的出生已經(jīng)不能再使人們的神經(jīng)興奮起來。多胞胎，更恰當?shù)卣f，應該是人造多胞胎，近些年已經(jīng)成為比較常見的事。“人造多胞胎，是人類和上帝的游戲。”國內(nèi)生殖醫(yī)學界權(quán)威人士陳子江教授針對這一現(xiàn)象嚴肅地說。

　　據(jù)了解，全國目前有育齡夫婦大約2.3億人，近年來，由于環(huán)境污染、社會壓力大、多次人工流產(chǎn)等各種因素，不孕不育發(fā)生率達8%-10%，也就是說全國有1000多萬個家庭存在生育難題。以山東為例，目前全省已婚育齡婦女大約1880多萬人，其中180萬左右不孕不育人口需要在輔助生殖技術(shù)的幫助下圓一個為人母的夢。

　　近年來，包括人工促排卵、人工授精、試管嬰兒等各種輔助生殖技術(shù)在臨床上廣泛使用，在給許多家庭帶來幸福的同時，多胞胎也作為一個并發(fā)癥不可避免地出現(xiàn)了。

　　山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學中心副主任趙力新介紹說，促排卵藥物和人工授精的濫用使多胞胎發(fā)生率達20%-30%。這兩種手段幾乎不受人力控制，是產(chǎn)生多胞胎的主要原因，另外，這兩種輔助手段技術(shù)簡單，幾乎每個婦產(chǎn)科醫(yī)生都可以做，基層醫(yī)院也可以實施。

　　“多胞胎是輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥，必須要正視這一事實。”趙力新說。山東省立醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是省內(nèi)獲衛(wèi)生部批準可以有條件地開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一。這家省內(nèi)最大的輔助生殖機構(gòu)每年試管嬰兒手術(shù)不超過1000個周期，也就是說孕婦不超過三四百個，試管嬰兒的成功率達40%左右。其中大多數(shù)是單胎，多胎的孕婦一般也可以在醫(yī)生的指導下適時地進行減胎。

　　“人造多胞胎是人類和上帝的一場游戲。”曾經(jīng)有著多年留美經(jīng)歷的山東省立醫(yī)院副院長、生殖醫(yī)學中心主任陳子江說。多胞胎流產(chǎn)率高、低體重兒誕生率高、危產(chǎn)兒死亡率高、新生兒發(fā)育智力也有可能受影響。另外，母體營養(yǎng)供不上，胎盤前置發(fā)生率高，產(chǎn)前出血、感染、羊水過多、妊娠高血壓等并發(fā)癥都會相應增加，難產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率也較高。“克服多胞胎并發(fā)癥，是人類輔助生殖技術(shù)留給我們的一項不容回避的課題。”

　　專家呼吁——盡快規(guī)范輔助生殖技術(shù)

　　據(jù)新華社濟南9月22日電人類輔助生殖技術(shù)就像一把雙刃劍，在造福千千萬萬個家庭的同時，也帶來多胞胎增多等一系列并發(fā)癥。記者近日采訪發(fā)現(xiàn)，盡管衛(wèi)生部對這項技術(shù)實行嚴格的準入制度，但仍有一些醫(yī)療機構(gòu)在非法或超范圍從事此項技術(shù)。

　　據(jù)山東省衛(wèi)生廳科技教育與國際合作處副處長左毅認為：“一方面，一些醫(yī)院以此作為技術(shù)水平的顯示；另一方面，不排除有些醫(yī)院為了增加收入，存在隨意擴大適用指征的做法，導致輔助生殖技術(shù)的濫用。”

　　當前“藥物制造多胞胎”是在一些人中私下傳授的秘方。一位不愿透露姓名的婦產(chǎn)科醫(yī)生說，經(jīng)常會有人想鉆計劃生育政策的空子，托熟人來要求開點藥生個雙胞胎，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生一般可以婉言相勸，予以抵制，基層醫(yī)院就難說了。

　　人工授精作為一種輔助生殖技術(shù)在不孕癥的治療方面應用很廣泛。目前國內(nèi)經(jīng)過衛(wèi)生部批準設置的人類精子庫只有廣東、上海、湖南、江蘇、重慶等5家，但一批沒經(jīng)過批準的地下精子庫仍堂而皇之地存在。人工授精有嚴格的適用指征，但現(xiàn)在由于利益驅(qū)動，開展人工授精的機構(gòu)過多過濫。”

　　陳子江等業(yè)內(nèi)人士建議，一方面應該看到多胞胎是人類輔助生殖技術(shù)帶來的并發(fā)癥，另一方面也急需對輔助生殖技術(shù)加以規(guī)范。當前，衛(wèi)生部應該加快對合格機構(gòu)的審批，同時，對不具備醫(yī)療條件的機構(gòu)應該堅決予以取締。輔助生殖技術(shù)本是人類科技文明的一大進步，是造福成千上萬個家庭的幸福工程，決不能放松監(jiān)管，使其成為危害人類自身的“遺禍工程”。

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