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孕前服葉酸也有盲點(diǎn)

來源:生命時(shí)報(bào) 2009-06-04 08:19:18

說兩句

  9月中旬,第二屆發(fā)展中國家預(yù)防出生缺陷與殘疾國際大會(huì)在北京召開,會(huì)上公布了中國出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)結(jié)果,結(jié)果表明,我國是世界上出生缺陷高發(fā)國家之一,每年約有80萬—120萬出生缺陷的嬰兒誕生,占出生人口的4%—6%。而事實(shí)上,這樣的出生缺陷是可以避免的,只要育齡婦女每天補(bǔ)充適量葉酸,就能夠預(yù)防絕大部分嬰兒神經(jīng)管畸形的產(chǎn)生。然而我國孕婦現(xiàn)在服用葉酸的情況到底如何呢?就此,記者采訪了此次大會(huì)支持單位之一北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的有關(guān)專家。

  膳食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致葉酸缺乏

  葉酸是一種維生素,它對(duì)紅細(xì)胞分裂、生長、核酸的合成具有重要作用,是人體的必需物質(zhì)。科學(xué)家發(fā)現(xiàn),孕婦缺乏葉酸,可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形,如常見的無腦畸形和脊柱裂等。新生兒先天性心臟病及唇腭裂,也可能與葉酸缺乏有關(guān)。

  北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部陳新教授告訴記者,我國孕婦缺乏葉酸的情況比較普遍,飲食習(xí)慣是其中一個(gè)重要原因。在國外,人們吃蔬菜以生食為主,而我國卻煎炒烹炸。有研究表明,圓白菜做熟后葉酸會(huì)損失80%。

  陳新表示,現(xiàn)在我國孕婦葉酸缺乏,主要呈現(xiàn)出三個(gè)特點(diǎn):北方孕婦的葉酸水平比南方低,農(nóng)村孕婦葉酸水平比城市低,冬春季懷孕的女性葉酸水平低。陳新表示,出現(xiàn)這樣的情況主要是孕婦的膳食結(jié)構(gòu)差別造成的。通常南方比北方蔬菜種類更多,尤其是到了冬季,北方相對(duì)更加缺乏;且北方人的主要烹飪習(xí)慣更不利葉酸攝入,比如東北人喜歡燉菜,這樣容易讓B族維生素大量損失,造成葉酸缺乏。

  孕前服葉酸仍是盲點(diǎn)

  近年來,我國畸形兒出生率有所上升,陳新認(rèn)為,這與宣傳力度不夠,父母健康意識(shí)缺乏有很大關(guān)系。記者在醫(yī)院婦產(chǎn)科的隨機(jī)采訪也證實(shí)了這一點(diǎn)。錢女士懷孕兩個(gè)多月了,她告訴記者:“我不知道懷孕前要補(bǔ)葉酸,要不是現(xiàn)在來醫(yī)院檢查,我還不知道葉酸是什么呢。”而另外一位王女士則表示,她懷孕時(shí)沒吃葉酸,不是不知道,只是覺得沒有太大用處,“我老家在農(nóng)村,農(nóng)村女人懷孕沒吃這吃那,一個(gè)個(gè)也都挺好的嘛。”

  在城市尚且如此,那農(nóng)村呢?陳新告訴記者,他們?cè)?jīng)在西北地區(qū)免費(fèi)發(fā)放過葉酸增補(bǔ)劑,但是卻被很多孕婦扔掉了,因?yàn)樗齻冋`認(rèn)為這是避孕藥。當(dāng)然,對(duì)農(nóng)村孕婦而言,認(rèn)識(shí)問題只是其中的一個(gè)方面。一瓶不到10元的葉酸增補(bǔ)劑,對(duì)城市人不算貴,但在農(nóng)村就不是了。所以盡管提倡孕婦服用葉酸已經(jīng)有很長一段時(shí)間了,執(zhí)行起來卻很困難,農(nóng)村里缺錢缺藥就是一個(gè)很重要的問題。

  此外,現(xiàn)在城里年輕人非計(jì)劃懷孕人數(shù)很多,大概占懷孕總?cè)藬?shù)的15%—20%。因?yàn)楹⒆觼淼囊馔,這些人就很難在孕前服用葉酸增補(bǔ)劑。

  預(yù)防出生缺陷應(yīng)該有計(jì)劃懷孕

  陳新認(rèn)為,普及宣傳葉酸的重要性,倡導(dǎo)計(jì)劃懷孕、孕前檢查是關(guān)鍵。強(qiáng)制婚檢制度取消后,現(xiàn)在對(duì)新婚夫婦的保健教育缺乏機(jī)制上的保證,以至于不少年輕人不知道孕前要服用葉酸。

  如何補(bǔ)充葉酸呢?記者采訪了北京婦幼保健所所長丁輝,她認(rèn)為,發(fā)達(dá)國家號(hào)召在谷物等食品中添加葉酸,以此補(bǔ)充孕婦的葉酸攝入量不足問題,但這不太符合中國的國情。我們建議孕婦在服用葉酸增補(bǔ)劑的同時(shí),還應(yīng)注意從食物中攝取,比如牛奶、動(dòng)物肝臟、土豆、水果及綠色蔬菜等。準(zhǔn)媽媽服用金施爾康、瑪特納、善存等營養(yǎng)補(bǔ)劑時(shí),也要告訴醫(yī)生,因?yàn)檫@些補(bǔ)充劑都含葉酸,而且劑量不止0.4毫克,補(bǔ)得過多也不好。

 

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