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孕婦產(chǎn)前檢查需注意(2)

來源:網(wǎng)絡(luò) 2009-06-03 16:57:21

說兩句

 、铺旱膶m高曲線呈正常體重曲線走勢,提示胎兒發(fā)育正常。

  ⑶胎兒的宮高曲線的走勢接近甚至超過高體重曲線。出現(xiàn)高體重曲線走勢多見于巨大兒和多胎妊娠,有時也可見于頭盆不稱及前置胎盤等。羊水過多和胎兒腦積水等畸形也是引起高體重曲線的重要原因。

  由于宮高曲線受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆與否等因素的影響,只能作為觀察胎兒發(fā)育正常與否的一種篩查的措施。當發(fā)現(xiàn)低值或高值的異常曲線走勢后,應(yīng)及時就診,以便進一步查明情況。B超是預(yù)測胎兒大小最常用的輔助診斷方法,準確性較高,而且,還可同時發(fā)現(xiàn)胎兒常見的畸形。

  ⒊ 數(shù)胎動

  幾乎每一個女性,在妊娠后都會感到子宮內(nèi)胎兒發(fā)出的信息──胎動。胎動通常在妊娠18~20周開始出現(xiàn),胎兒通過胎動向準媽媽問候,同時也向準媽媽報告自己在子宮內(nèi)安全與否,所以,準媽媽們千萬不要小看這來自子宮內(nèi)胎兒發(fā)出的信息。

  孕期不同,胎動的次數(shù)也有所差異,妊娠7~8個月時,胎動較頻繁,到妊娠9個月后,胎動稍有減少。一天之中,胎動次數(shù)也不相同,通常早上較少,以后逐漸增多,晚上最多,每小時可達10次左右。胎動計數(shù)就是準媽媽們接收胎兒發(fā)出的信息的簡便有效的方法。具體的方法為每天早、中、晚各計數(shù)1小時的胎動次數(shù),并記錄之。胎動計數(shù),可以采用在紙上劃“正”字計數(shù),胎動1次,劃1條杠;也可用紐扣等計數(shù),胎動1次,在小碗內(nèi)放1顆紐扣,1小時后點數(shù)。計數(shù)時應(yīng)心情平靜,情緒放松,不宜取仰臥位,應(yīng)取左側(cè)臥位或坐位。計數(shù)的1小時內(nèi),應(yīng)思想集中,排除干擾,專心體會每一次胎動。正常情況下,每小時為3~5次。將每天3次胎動計數(shù)之和乘以4,即為12小時胎動數(shù)的總和,正常情況下應(yīng)為30~40次。倘若,胎動計數(shù)1小時少于3次,或12小時胎動總和少于20次,這就是胎兒向準媽媽發(fā)出的SOS,向準媽媽報告自己在子宮內(nèi)發(fā)生了缺氧險情,請求救援。這時準媽媽應(yīng)立即赴醫(yī)院急診,千萬別延誤。

  胎兒發(fā)生早期缺氧時,胎心的心臟仍具有較好的代償功能,可以繼續(xù)有規(guī)律地跳動,因此,此時聽胎心仍可能正常,但已可出現(xiàn)胎動減少。如果這一階段的胎動減少,而孕婦沒有進行胎動計數(shù)而未能及時發(fā)現(xiàn),也就不能得到及時、有效的治療,宮內(nèi)胎兒缺氧將持續(xù)存在或進一步加劇。宮內(nèi)缺氧進一步加重時,不僅胎動進一步減少,而且,胎心也會發(fā)生改變,嚴重時甚至引起胎動消失。所以,胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧時,胎動減少先于胎心改變,通常胎動出現(xiàn)減少、消失至胎兒死亡,大約有10小時左右。若能按時、認真進行胎動計數(shù),完全有可能及時發(fā)現(xiàn)胎動減少,立即到醫(yī)院搶救,胎兒有較大的存活可能。胎動計數(shù)是一種簡便有效的產(chǎn)前自我監(jiān)護手段,是胎兒宮內(nèi)安危的“警示器”。

  胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧的原因十分復(fù)雜,且大多事出有因。宮內(nèi)缺氧引起的胎動減少常見于胎盤功能減退的疾病,如過期妊娠、妊高征、羊水過少及妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥等,凡合并有以上疾病者,胎動計數(shù)尤為必要。有不少準媽媽認為一天3次,天天要計數(shù),挺煩人的,常閑著沒事時數(shù)一次,忙了、忘了就不數(shù);還有的不是胎動一次就在紙上畫一下,而是記在“心里”,結(jié)果一小時后再也記不起多少次,只得自己估計一下。雖然,她們中的大多數(shù)沒有發(fā)生胎兒意外,但在少數(shù)準媽媽身上的確因此發(fā)生了悲痛的后果。孕婦不監(jiān)測胎動,猶如停機的雷達,不可能獲得無線電信號,當然不可能發(fā)現(xiàn)險情。

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