春天萬物復(fù)蘇，也是一些疾病易發(fā)的季節(jié)，人們在享受春天的時候也要注意保健，提防這些疾病。腮腺炎在這個季節(jié)多發(fā)，孩子們脫衣玩耍時要特別注意；壓力大，年輕人胃腸老不舒服；老人腿腳痛，原是下肢動脈硬化導(dǎo)致。

　　病毒傳播

　　腮腺炎盯上孩童

　　病例：上周二，陸女士帶著女兒貝貝來到南京市中醫(yī)院兒科。貝貝感冒有好幾天了，但吃了藥總不見好，而且從上周一開始，貝貝的腮部也腫了起來，吃東西時還隱隱作痛。因為她有同學(xué)得了腮腺炎，所以陸女士擔心女兒也是腮腺炎，趕緊帶她到醫(yī)院，結(jié)果醫(yī)生診斷，的確是腮腺炎。

　　專家分析：南京市中醫(yī)院兒科隆紅艷醫(yī)生告訴記者，腮腺炎就是老百姓俗稱的痄腮，是由腮腺炎病毒引起的急性傳染病。

　　痄腮的最初癥狀類似上呼吸道感染，多為噴嚏、發(fā)熱、流涕，但是如果按照上呼吸道感染治療效果并不好，過幾天一側(cè)或雙側(cè)腮部腫大，有壓痛及彈性感，張口不利，咀嚼疼痛，腮腺管口可見紅腫。一般持續(xù)4—5天開始消退，整個病程約1—2周。

　　最近一段時間，天氣時暖時冷，很多兒童特別是學(xué)齡期兒童容易出現(xiàn)上呼吸道感染，主要是與在學(xué)校上學(xué)玩耍嬉戲，衣服不能及時增減有關(guān)系。有些小孩子一開始是單純的上呼吸道感染癥狀，但過兩天就表現(xiàn)為流行性腮腺炎癥狀。

　　本病主要是通過飛沫傳播，健康兒童與腮腺炎兒童玩耍時，如果健康兒童吸到了含有腮腺炎病毒的空氣，就可能傳染上腮腺炎。

　　這段時間患痄腮的兒童比較多。治療痄腮多以清熱解毒，疏風(fēng)散熱，軟、堅散結(jié)通絡(luò)為主，根據(jù)疾病輕重，痄腮分為溫毒在表型及熱毒蘊結(jié)型，根據(jù)病情的不同，治療也會有所差異，患兒應(yīng)該及時治療。如果治療不及時，部分患兒還會并發(fā)腦炎、胰腺炎，男童會有睪丸炎，女童會有卵巢炎，可能影響到將來的生育，所以不能忽視。

　　壓力太大

　　年輕人胃腸發(fā)難

　　病例：28歲的蘇小姐是某傳媒公司的白領(lǐng)，患功能性胃腸病已有10個年頭。每逢考試、工作緊張、情緒不好時，她的胃腸馬上就有反應(yīng)，就像天氣預(yù)報那么準確。最近因為忙于公務(wù)員考試，蘇小姐復(fù)習(xí)很緊張，她的肚子就沒安生過，腹脹、腹痛、腹瀉交替進行，嚴重影響了日常生活。

　　上周六，再也忍不下去的蘇小姐一大早就來到南京市第一醫(yī)院消化科求助專家，經(jīng)仔細檢查診斷，醫(yī)生為其進行了治療。

　　專家分析：記者從南京市第一醫(yī)院獲悉，上周因胃腸不適前去該院就診的患者人數(shù)一直居高不下，每天都在120名左右，中青年人占了80%，主要是急性胃腸炎、胃潰瘍等疾病。但其中有近20%是功能性胃腸病患者。專家提醒，臨床功能性胃腸病的診治應(yīng)兼顧身心兩方面。

　　該院門診內(nèi)科主任王巨昌介紹，近幾年來隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力的增大，功能性胃腸病的發(fā)病率呈上升趨勢，患者以中青年居多。一般來說，功能性疾病是比較安全的，不太可能引起更大的器質(zhì)病變，但它對人們的生活影響卻一點都不小。首先，它會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降。同時，不少患者因為腹瀉而使用抗生素治療，導(dǎo)致菌群失調(diào)，容易合并腸道致病菌感染。

　　“最大的問題是，由于長期腹瀉，又找不到原因，許多患者會產(chǎn)生嚴重的焦慮、抑郁情緒。我們曾經(jīng)遇見過一位女性患者，因為反復(fù)治療不見效果，情緒低落，甚至有了輕生的念頭。”對于這類胃腸病患者的治療，王巨昌提出，對于病情較輕者，應(yīng)立足于調(diào)整患者心態(tài)，改變生活方式，必要時加用調(diào)節(jié)胃腸道動力和感覺的藥物，而心理方面以認知治療為主。

　　對重度患者，一方面需積極調(diào)整胃腸運動和桿菌功能，同時需選擇心理認知、行為治療以及放松、催眠、生物反饋治療等，必要時加用抗焦慮或抗抑郁藥物。

　　不過需要注意的是，在診斷上，還是必須有專業(yè)醫(yī)生來進行，而如果服藥過程中還出現(xiàn)消瘦、貧血或黑便等情況，一定要立即就診，以免貽誤病情。

　　動脈硬化

　　腿腳痛困擾老人

　　病例：62歲的朱老太太最近走路很不穩(wěn)當，時間稍長右腿就會疼痛，有的時候還會痙攣，感覺沒有力量。需要休息幾分鐘才能再次行走。朱老太太開始以為是缺鈣、骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的，就買了點補鈣的保健品吃吃，哪知道吃了一段時間也不頂用，腿疼的毛病反而越來越重了。上周，朱老太太來到南醫(yī)大二附院，結(jié)果被診斷為右下肢動脈硬化。

　　專家分析：南醫(yī)大二附院普外血管科楊其鵬主任介紹說，下肢動脈硬化從癥狀上看，主要表現(xiàn)是間歇性跛行、行走困難、靜息痛等。間歇性跛行是指病人行走一段距離后，血管由于狹窄或閉塞供血不足出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、痙攣及疲乏無力，需要休息數(shù)分鐘后才能緩解再繼續(xù)行走。靜息痛是指有的患者后期因為嚴重的下肢供血不足而出現(xiàn)下肢的持續(xù)性疼痛，夜間疼痛尤其明顯，往往難以入睡，常在睡眠中疼醒；同時足部皮膚溫度顯著下降，還有的患者患肢皮膚顏色發(fā)生變化，明顯蒼白或出現(xiàn)潮紅紫斑，患者足部觸不到脈搏。發(fā)展到后期，粥樣斑塊將動脈血管腔部分堵塞或完全堵塞，使得小范圍動脈血停止流動或流速十分緩慢，以致血液迅速凝成塊并且不斷延長，完全堵塞動脈腔，導(dǎo)致腿部、腳趾或兩腳趾間潰爛、發(fā)黑，甚至壞死，最終面臨截肢。

　　據(jù)介紹，南醫(yī)大二附院普外血管科近日就接診了多例此類患者，年齡多在70歲左右，但就目前情況來看，尚有不少在50歲左右就發(fā)生此病的患者。

　　楊其鵬提醒老年朋友，有的患者由于行走較長距離后才出現(xiàn)間歇性跛行，因此得不到重視；還有很多患者在出現(xiàn)間歇性跛行后，被當作一般的腰腿痛或缺鈣而長期誤診，個別患者甚至做了骨科手術(shù)。

　　對于下肢動脈硬化的治療，早期可以使用血管擴張藥，意在促進更多的側(cè)支循環(huán)形成；也可以輔助使用一些中藥，以緩解癥狀；但如果癥狀嚴重，還是應(yīng)該采取手術(shù)治療；如果僅是局限的動脈狹窄，可以在局部麻醉下經(jīng)皮穿刺，對狹窄部位進行球囊擴張，然后放置一個支架進行支撐，從而恢復(fù)動脈血流。如果已經(jīng)完全閉塞，就必須行血管搭橋術(shù)，以便能及時地挽救肢體。

　　同時，楊其鵬指出，下肢動脈硬化癥要防患于未然，年輕時就要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量避免高脂肪飲食，平時可以做適當有規(guī)律的步行鍛煉，放棄吸煙、酗酒等不良嗜好。

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