巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲、乙肝病毒、人乳頭瘤病毒、解脲支原體、沙眼衣原體、淋球菌、梅毒、艾滋病病毒等等。目前臨床中常做的有優(yōu)生四項(xiàng)檢查，包括巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲。

　　優(yōu)生六項(xiàng)檢查，包括巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲、人乳頭瘤病毒、解脲支原體。

　　盡管各家醫(yī)院所做的項(xiàng)目都不盡相同，但都是臨床中最容易感染的病原體。如果孕婦感染了這些病原體中的一種，就有可能造成胎兒宮內(nèi)感染，胎兒感染后可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形及一些先天性疾病。

　　對(duì)優(yōu)生篩查如何判斷？

　　目前判斷孕婦感染主要通過(guò)病毒抗體水平的檢測(cè)，檢測(cè)報(bào)告單上常常是這樣報(bào)告的：某某病毒抗體IgG、IgM陰性或陽(yáng)性。

　　抗體IgG陰性：說(shuō)明沒(méi)有感染過(guò)這類病毒或感染過(guò)，但沒(méi)有產(chǎn)生抗體。

　　抗體IgM陰性：說(shuō)明沒(méi)有活動(dòng)性感染，但不排除潛在感染。

　　抗體IgG陽(yáng)性：表明孕婦既往有過(guò)這種病毒感染或接種過(guò)疫苗。

　　抗體IgM陽(yáng)性：表明孕期近期有這種病毒的活動(dòng)性感染。

　　一般認(rèn)為，孕婦的活動(dòng)性感染與胎兒宮內(nèi)感染有關(guān)，約40%的活動(dòng)性感染容易引起胎兒的宮內(nèi)感染，所以，孕前和孕期主要檢查孕婦血中的IgM抗體。我國(guó)女性中巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、人乳頭瘤病毒的感染率很高，既往感染率高達(dá)90%。據(jù)調(diào)查，孕婦中各種病原體的活動(dòng)性感染在3%—8%，但也有一些IgM抗體不高的孕婦可能有潛在感染，也可能造成胎兒的宮內(nèi)感染。

　　所以在化驗(yàn)單上，不要一看到有加號(hào)(+)或陽(yáng)性結(jié)果，就認(rèn)為有胎兒的宮內(nèi)感染。IgG抗體陽(yáng)性，僅僅說(shuō)明既往感染過(guò)這種病毒，或許對(duì)這種病毒有了免疫力。

　　接種過(guò)一些病毒疫苗的婦女，也會(huì)出現(xiàn)IgG抗體陽(yáng)性。如接種過(guò)風(fēng)疹疫苗的婦女會(huì)出現(xiàn)風(fēng)疹病毒IgG抗體陽(yáng)性；接種過(guò)乙肝疫苗的婦女會(huì)出現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性。所以要分清哪個(gè)是保護(hù)性抗體，哪個(gè)是非保護(hù)性抗體。

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