來源:幼教網(wǎng) 2009-04-23 19:33:09
側切是產婦順產過程中的常規(guī)手術。有限地使用側切并不會造成更多不良的后果,如陰道或會陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點是會增加前期會陰撕裂的危險性。
為什么國內要如此普遍地采用側切呢?不側切一定會有會陰撕裂的危險嗎?
對于目前的醫(yī)療現(xiàn)狀,我們無能為力,那么我們還能做點什么,來減少自己挨這一刀的機會呢?如果無可避免地挨了這一刀,又如何讓自己少疼一點,恢復得快一點呢?
1.做好準備,避免側切
醫(yī)生決定采用側切,很大一部分理由就是為了避免產婦的會陰撕裂。在這一點上,國外媽媽的一些做法值得我們學習,她們通常會在妊娠大約32周的時候,每天開始進行會陰的按摩和鍛煉,來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。
鍛煉括約肌?嚲o陰道和肛門的肌肉,每天差不多做200次,每次8~10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉,停一下。
括約肌的鍛煉有更多的好處:
★當你打噴嚏或是咳嗽的時候,可以幫助你不再漏尿。
★韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松,而且會陰還會保持完好無缺(更少的撕裂和采用會陰切開術更小的幾率),對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助,因為它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。
2.與醫(yī)生溝通的準備
值班的醫(yī)生很可能同時要面對好幾個產婦,因此,她不大可能有耐心給你講解你為什么要接受側切。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和醫(yī)生的溝通就很有必要。首先,你應該了解有幾種情況非做側切不可:
★會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。
★胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產力不強,胎頭被阻于會陰。
★35歲以上的高齡產婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時,為了減少產婦的體力消耗,縮短產程,減少分娩對母嬰的威脅,當胎頭下降到會陰部時,就要做側切了。
★子宮口已開全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
★借助產鉗助產時。
如果出現(xiàn)以上這幾種情況,千萬不要遲疑,應該盡量配合醫(yī)生,盡早實行側切。
通常情況下,醫(yī)生會在你進產房前,把各種可能出現(xiàn)的問題告訴你或是你的家人,并且讓你在手術同意書上簽字,以便可以在發(fā)生危險的時候,節(jié)約溝通的時間。這時你也可以抓住機會,爭取醫(yī)生的幫助。
3.產后注意外陰清潔
外陰離肛門很近,易于被污染,加上產后惡露流出,又有輕重不等的傷口,如不注意清潔,加強護理,極易發(fā)生產后感染。產后每天應清洗外陰兩次,方法是先用棉花球蘸肥皂水將外陰上的污垢擦掉,然后用溫開水或1:10000高錳酸鉀溶液沖洗,注意切勿使沖洗的水流入陰道,先沖洗外陰,后擦洗肛門,擦洗肛門后就不要再洗外陰部。洗后應換消毒的會陰墊。每次大小便后,也要沖洗一次。如果外陰部有裂傷或側切的傷口時,除清洗外,當傷口出現(xiàn)紅腫疼痛時,還要用藥膏涂于患處。如果切口感染化膿,應及早拆除縫線,引流膿液,用紅外線局部照射,使傷口盡快愈合。在躺臥時,應臥向沒有傷口的一側,以防惡露流出污染傷口。 如果明顯腫痛,可在溫熱水中加入少量碘酒,然后每日進行10分鐘左右的坐浴,以促進血液循環(huán),加速傷口愈合,泡完后要吸干水分。
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