主持人：上次有個(gè)剖宮產(chǎn)的網(wǎng)友，說(shuō)她的后遺癥是盆腔炎？

　　婦產(chǎn)專家馬彥彥：盆腔炎是子宮感染了。盆腔炎還不是特別嚴(yán)重的后果，我們也有因?yàn)樽訉m感染，或者是產(chǎn)后的出血特別多，或者是術(shù)中出血特別多，把子宮不得已給切了。 還有剖宮產(chǎn)這幾年，有一些比較兇險(xiǎn)的合并癥。比如你有這么大的一個(gè)傷口，很有可能有一些感染。那么產(chǎn)后她必定下地少，特別中國(guó)老百姓有一個(gè)坐月子的習(xí)俗，就是生完了不愿意下地，那么這樣都是形成血栓的很好的條件。

　　因此有一些致命的，就是剖宮產(chǎn)后死亡，一個(gè)很重要的原因就是栓塞的問(wèn)題。產(chǎn)后過(guò)了幾天一下地，啪一下子倒在地上，肺栓塞，就是栓子跑到肺里。這些是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)一定要有醫(yī)學(xué)的指征才去做，有人就會(huì)問(wèn)了，那原來(lái)剖宮產(chǎn)那么少。你現(xiàn)在不是還是隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)才增多起來(lái)了嗎？那你怎么又說(shuō)剖宮產(chǎn)還得特別控制了。所以這個(gè)事情呢，總得有一個(gè)度。這個(gè)剖宮產(chǎn)咱們國(guó)家五十年代、甚至到六十年代，咱們的剖宮產(chǎn)率和世界水平基本上是相平行的。都是百分之一、二到五，一百個(gè)人里面剖五個(gè)就是多的了。但是從70年代就開(kāi)始上升，當(dāng)然國(guó)際上水平也有上升。原來(lái)產(chǎn)科就只管生孩子，你生你來(lái)了，你不生我就不管你了。隨著孕期保健的發(fā)展，大家可能現(xiàn)在更多的聽(tīng)的是圍產(chǎn)，圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。

　　那么就是說(shuō)產(chǎn)科大夫不只管生的這一段，還要管懷孕的那一段，還要管她剛生完的那一段，也就是產(chǎn)后7天。我們采用剖宮產(chǎn)，主要我們對(duì)胎兒的一些研究，比如我們對(duì)胎兒宮內(nèi)是不是缺氧有了一些檢測(cè)的手段，我們已經(jīng)知道他缺氧了，我們就沒(méi)有必要再讓她經(jīng)歷分娩的過(guò)程，可能更加重她的缺氧，我們就用剖宮產(chǎn)這種方式，給它終止了。

　　那么還有一些孩子特別大，比如說(shuō)8斤以上叫 “巨大胎兒”。以前不管多大多小都是自己生，那樣就會(huì)產(chǎn)生骨傷，比如骨折了，腦子出血了，那樣孩子就有危險(xiǎn)。為了避免這一部分傷害，我們可以給她選擇剖宮產(chǎn)，還有一些母親有一些疾病，比如有心臟的問(wèn)題，或者有一些我們?nèi)焉锲谔赜械牟�發(fā)癥如妊娠高壓，給她做手術(shù)使得她的安全系數(shù)增加了。但是剖宮產(chǎn)現(xiàn)在一般國(guó)際、國(guó)內(nèi)比較公認(rèn)在一定范圍內(nèi)，使得孩子更安全。超過(guò)這個(gè)范圍，這個(gè)范圍是多少呢，一般是25%以下，這個(gè)剖宮產(chǎn)不要超過(guò)25%，不管是對(duì)母親、新生兒、對(duì)胎兒，不但沒(méi)有讓她更安全，反而是更不安全了。

　　因?yàn)槲覄偛耪f(shuō)剖宮產(chǎn)對(duì)母親有那么多的影響。它對(duì)胎兒也有影響，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)的小孩他有可能會(huì)發(fā)生一種特有的疾病，叫做肺透明膜綜合癥，因?yàn)槿祟惥褪沁@么巧妙，子宮收縮得有一陣一陣的肚子疼。這個(gè)肚子疼是產(chǎn)婦不愿意忍受的，但是這個(gè)肚子疼就是對(duì)胎兒第一次的按摩、擠壓。她通過(guò)這個(gè)擠壓就使得小孩的肺成熟起來(lái)，所以出生以后就不會(huì)發(fā)生肺不成熟的這種情況，當(dāng)然剖宮產(chǎn)的孩子就有可能發(fā)生這種情況。

　　現(xiàn)在還有一些人認(rèn)為，剖宮產(chǎn)生小孩好象就絕對(duì)安全，產(chǎn)傷好象都是可以避免的。其實(shí)也不是的，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)子宮的切口也是有限度的，也不是說(shuō)可以無(wú)限制的去開(kāi)大這個(gè)口。因此剛才說(shuō)的像顱內(nèi)出血、骨折呀，還有一些其他的損傷，顏面部的切割傷，這些都是有發(fā)生的，所以這些也是一個(gè)問(wèn)題，就是大家要對(duì)這個(gè)問(wèn)題有一個(gè)認(rèn)識(shí)。

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