來源:北京娛樂信報 作者: 2008-01-25 16:45:15
??怎樣生一個健康的寶寶,除了自身的約束外,醫(yī)院也是必須要去的地方。究竟應該什么時候去醫(yī)院,都該檢查什么項目呢?今天我們就讓專家從專業(yè)的角度給準媽媽們一些實用建議。
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??前期準備
??第一步 建卡
??懷孕后應于3個月內去孕婦戶口所在地的醫(yī)院保健科,建立孕婦圍產保健卡(不同街道辦事處具體程序有所不同,有的需要去街道辦事處開具證明,再去醫(yī)院保健科建卡)。憑卡到指定醫(yī)院進行系統(tǒng)的產前檢查。
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??第二步 初次產前檢查
??時間一般在懷孕3-4個月時,首次檢查內容及項目較多,具體檢查內容如下:
??問病史:仔細詢問此次妊娠過程,末次月經準確日期,以便推算預產期;孕早期有無早孕反應,發(fā)熱及服藥史,有無出血、心悸、下肢浮腫等癥狀。詳細了解月經及既往孕產狀況,過去身體狀況;做過何種手術;有無遺傳病家族史,孕婦年齡及職業(yè)(是否接觸有毒有害物質);丈夫身體狀況。
??全身檢查:進行常規(guī)體格檢查,注意測量血壓、體重,檢查心臟及乳房發(fā)育情況。
??婦科檢查:聽胎心,了解子宮大小、產道和子宮周圍有無病變存在。
??輔助檢查:查血常規(guī)(紅、白細胞計數)、血型、出凝血時間、尿常規(guī)(尿蛋白、尿糖、尿沉渣鏡檢)、乙肝五項、肝腎功能、血甲胎蛋白、梅毒反應。
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??第三步 復診產前檢查
??懷孕16-32周時,每月去醫(yī)院檢查一次。
??具體檢查內容是詢問孕婦健康狀況及胎動出現(xiàn)的時間。
??產科檢查:測量血壓、體重;測量宮底高度和腹圍,聽胎心,了解胎兒生長發(fā)育狀況;注意孕婦有無水腫。
??輔助檢查:復查血常規(guī),尿蛋白;腹部超聲波檢查,了解宮內胎兒發(fā)育狀況,及早發(fā)現(xiàn)畸形。指導孕期衛(wèi)生及營養(yǎng),許多大醫(yī)院都開設有孕期衛(wèi)生及營養(yǎng)講座。
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??后期準備
??每兩周孕檢一次
??懷孕32-36周,每2周去醫(yī)院檢查一次,懷孕36周以后每周檢查一次,共需費用300-400元。
??產科檢查:測血壓、體重、宮底高度和腹圍,聽胎心、查胎位、注意有無浮腫、估計胎兒大小、測量骨盆(24-36周間),預測分娩方式。
??輔助檢查:復查血常規(guī)、尿蛋白、肝功能;腹部超聲檢查,了解胎兒成熟度及胎位;做胎兒心電圖監(jiān)護。指導孕期衛(wèi)生營養(yǎng)及自我監(jiān)護(每天胎動計數)。 住院分娩時應攜帶病歷及保健卡,由醫(yī)師負責將分娩及產后母嬰情況填寫完整。住院分娩需要準備比較多的錢,自然分娩大約3000元住院費,剖腹產大約6000元。當然如果用了較昂貴的抗生素的話費用就很難講了。不過,這種情況發(fā)生前,醫(yī)生是會讓病人家屬簽字同意后才用的。 出院時,拿回保健卡并及時通知戶口所在地的醫(yī)院保健科。保健科醫(yī)師將進行兩次家庭訪視(一次于產后3日內,另一次于產后28-30日),了解檢查產婦和新生兒健康狀況,指導產婦哺育護理新生兒。
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??詳細了解分娩過程
??對于準媽媽來說,由于缺乏關于分娩的任何經驗,在進入這一過程中難免會精神緊張,不知所措。
??據北京市衛(wèi)生局公布的數據,北京剖腹產的比例一再提高,其中有一個主要原因就是產婦恐懼。而在精神緊張時,會使主管興奮作用的交感神經活動性增高,使產婦對氧氣的消耗大大增加,從而使胎兒的供氧受到影響,甚至會造成胎兒宮內窘迫;同時由于準媽媽缺乏產程中如何用力的經驗,可能過早用力,或者用力不當,浪費了很多的力氣,從而造成過早地疲勞,以致阻礙產程進行;另外,在緊張的情況下,孕婦對疼痛也會更加敏感,加之產道的肌肉緊張不容易擴張,讓準媽媽感到疼痛更加劇烈。而加劇的疼痛會造成進一步的緊張情緒,并惡性循環(huán)。目前,北京一些?漆t(yī)院已經開始推出分娩預演,這是一項來幫助懷孕的準媽媽了解分娩的整個過程,消除由于對分娩過程的陌生而帶來的恐懼。據有關專家分析,分娩的預演正是基于上述問題而特別模擬的產前分娩預備體驗模式通過分娩預演中一系列的模擬,以及醫(yī)生、助產士及護士的耐心講解和孕婦個人的親身體驗,使孕婦清楚產程進行到哪一階段,下一步要做什么,不用負擔不必要的緊張情緒,從而順利生產,享受快樂分娩。
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??安撫準媽媽情緒
??據醫(yī)生介紹,分娩是一種享受痛苦的歡樂,而解除分娩時的陣痛,是每個產婦的愿望。同時,大多數的產婦并沒有關于分娩的經驗,她們受到很多因素影響而不知如何面對分娩。因此非常需要消除她們的緊張和顧慮。北京一些專科醫(yī)院,都把人性化服務作為醫(yī)院的核心服務標準。產科病房采取獨特的待產與分娩室一體化設計,在分娩中實行一對一全程陪伴分娩、鼓勵準爸爸或親屬參與、陪伴,并可由親屬來剪斷孩子的臍帶等多種人性化服務模式。讓準媽媽們能夠享受快樂分娩。目前采用的無痛分娩措施有以下幾方面:
??1.精神無痛分娩法。給產婦及家屬講解有關妊娠和分娩的知識,使她們對分娩的安全性有了信心,指導產婦在宮縮增強以后,做緩慢的深呼吸動作,以減輕陣縮時的疼痛感覺。由家屬陪伴待產與分娩,目前有所提倡,痛苦之時,有親人在旁守護,產婦會感到無限安慰,增強對疼痛的耐受性;
??2.藥物鎮(zhèn)痛,可達到鎮(zhèn)靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用,尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時內,以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸;
??3.鎮(zhèn)痛分娩儀的使用。當產婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮后,使用鎮(zhèn)痛分娩儀,臨床中收到良好效果;
??4.其他。孕期加強對肌肉、韌帶和關節(jié)的鍛煉;放松思想、培養(yǎng)松弛和想象的藝術;良好的分娩環(huán)境;分娩時身體浸在水中等方法,都可減輕分娩時的疼痛。
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??緊急備戰(zhàn)
??準備入院后所用物品
??預產期前2周工作
??在預產期前兩周開始準備需帶往醫(yī)院的東西。醫(yī)生介紹說,這個時候準媽媽們的身形還較靈活,可以上街購買物品,離預產期還有兩周時間,還是比較安全的時期。
??準媽媽換洗的衣物 尤其是分娩后體形變化,內衣褲和外套都要帶上懷孕初期時較瘦的衣物,還有就是方便哺乳的胸罩等,拖鞋;[!--empirenews.page--]
??洗漱用品、護膚品、分娩后用品、衛(wèi)生紙、束腹綁帶、衛(wèi)生鋪墊、溢乳墊、吸奶器等;
??餐具、杯子、吸管;
??所有的產前檢查報告、醫(yī)?、身份證、錢款;
??隨身聽、書、記事本、筆等備用品。
??寶寶物品:包被、奶瓶、小毛巾、連體衣、紗布、濕紙巾、小杯小勺、紙尿片、潤膚露等。
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??預產期前1周工作
??確認住院必須用的證件已放在包內;
??將入院必須帶的物品放在包里;
??把放置包的位置告訴家人;
??安排好家里的事情;
??準備好出院時需要的大人和寶寶的用品;
??確認到醫(yī)院的最佳路線;
??有人陪同的情況下行動,一有動靜馬上到醫(yī)院報到。
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